Coût total Prévention escarres - positionnement (infirmier libéral (idel)) : exemple chiffré

Réponse

Prévention escarres - positionnement : 18 à 26 € TTC tout compris (prestation ≈0.33h + fournitures + TVA).

Exemple chiffré : prévention des escarres – positionnement (IDEL)

PosteQuantitéPrix unitaire HTTotal HTTVA (20 %)Total TTC
Tarif horaire IDEL (ex. convention 2024)0,33 h30,00 €9,90 €0,00 € (exonération)9,90 €
Coussin de décubitus anti‑escarres (type A)18,00 €8,00 €1,60 €9,60 €
Matelas à air spécialisé (type B)112,00 €12,00 €2,40 €14,40 €
Total29,90 €4,00 €33,90 €

1. Décomposition du coût de la prestation

1. Prestation de soins (exonérée de TVA)

  • Le tarif horaire moyen d’un infirmier libéral (IDEL) en 2024, selon la convention collective nationale, est de 30 €/h HT.
  • La durée réelle d’une séance de positionnement préventif est de 0,33 h (20 minutes).
  • Coût HT = 30 € × 0,33 = 9,90 €. Aucun TVA n’est appliqué sur les actes de soins dispensés par les professionnels de santé (article 256 B du CGI).

2. Fourniture de matériel (soumises à la TVA à 20 %)

  • Coussin anti‑escarres : prix d’achat au détail pour l’IDEL, hors marge, de 8,00 € HT.
  • Matelas à air spécialisé : coût d’acquisition de 12,00 € HT.
  • La TVA s’applique sur la totalité du matériel (8 € + 12 €) × 20 % = 4,00 €.

3. Total général

  • HT = 9,90 € + 8,00 € + 12,00 € = 29,90 €.
  • TVA = 4,00 €.
  • TTC = 29,90 € + 4,00 € = 33,90 €.

2. Particularités qui rendent cet exemple non réutilisable

  • Tarif horaire : le taux de 30 €/h HT est issu d’une convention spécifique à la région Île‑de‑France et à l’année 2024 ; il varie selon la zone géographique, l’ancienneté de l’IDEL et les accords de branche.
  • Matériel : les références « type A » et « type B » sont des produits commandés exclusivement pour ce patient (coussin à densité 30 kg/m³, matelas à air à pression réglable 30‑60 mm Hg). Tout autre dispositif (ex. coussin à air, matelas à mousse) aurait un prix d’achat différent et donc un total distinct.
  • Durée : la séance de 0,33 h correspond à la situation clinique précise (patient alité depuis 48 h, risque d’escarre grade 1). Un patient avec risque moindre ou une prise en charge plus longue (ex. 0,5 h) modifierait le calcul du coût de la prestation.
  • TVA : l’exonération ne s’applique qu’aux actes de soins. Si le même professionnel facturait une visite de suivi téléphonique, la TVA serait de 0 % sur le service mais resterait applicable sur le matériel.

Questions fréquentes

**1. Pourquoi la TVA ne s’applique-t-elle pas sur la prestation d’IDEL

Prestations et tarifs d'un infirmier libéral (idel)

Les tarifs moyens constatés pour les prestations concernées. À adapter selon votre zone, l'urgence et la complexité — Devixo calcule le prix juste à votre place.

PrestationPrix moyenTVA
Traitement des escarres et plaies20-35 EUR0%
Visite de suivi infirmier15-25 EUR0%
Consultation conseil (non remboursée)30-60 EUR20%
Injection intramusculaire ou intraveineuse8-12 EUR0%
Pansement simple6-10 EUR0%

Les erreurs fréquentes à éviter

  • Facturer TVA sur actes remboursés par Assurance Maladie (exonération obligatoire)
  • Oublier de mettre à jour la carte CPS annuellement (obligatoire pour facturation)
  • Ne pas respecter les tarifs conventionnels fixés par l'Assurance Maladie
  • Facturer directement le patient pour actes remboursés sans justification de dépassement

Ce que dit la réglementation

Inscription obligatoire à l'Ordre des Infirmiers

Tout infirmier exerçant en libéral doit être inscrit à l'Ordre. Numéro d'inscription obligatoire sur tous les documents professionnels

Source : Code de la Santé Publique - Article L4312-1

Convention avec l'Assurance Maladie

IDEL conventionné doit respecter les tarifs fixés. Dépassement autorisé uniquement avec accord écrit du patient

Source : Code de la Sécurité Sociale - Article L162-9

Exonération TVA pour soins remboursés

Prestations de soins remboursées par Assurance Maladie exonérées de TVA. Documentation obligatoire

Source : Code Général des Impôts - Article 261-4-4

Le vocabulaire à connaître

CPS :
Carte de Professionnel de Santé. Carte d'authentification obligatoire pour facturation électronique
CIPAV :
Caisse Interprofessionnelle de Prévoyance et d'Assurance Vieillesse. Régime social des indépendants pour infirmiers
Dépassement tarifaire :
Facturation au-delà du tarif conventionnel fixé par l'Assurance Maladie. Autorisé avec accord écrit du patient
Tiers payant :
Système permettant à l'IDEL de facturer directement l'Assurance Maladie sans avance de frais du patient
Nomenclature :
Liste officielle des actes remboursables avec leurs tarifs fixés par l'Assurance Maladie

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Questions fréquentes

Combien coûte Prévention escarres - positionnement ?

En moyenne 18 à 26 € TTC, selon la nature, les fournitures et l'urgence.

Quelle TVA pour Prévention escarres - positionnement ?

acte de soin exonéré de TVA (art. 261-4 CGI) ; 20 % pour les actes non thérapeutiques.