Quelle TVA pour Radiographie dentaire rétro-alvéolaire (médecin/dentiste) ?

Réponse

Pour Radiographie dentaire rétro-alvéolaire, la TVA est de acte de soin exonéré de TVA (art. 261-4 CGI) ; 20 % pour les actes non thérapeutiques.

TVA applicable to the radiographie dentaire rétro‑alvéolaire (RA)

En droit fiscal français, les actes de soin dispensés par les chirurgiens‑dentistes sont exonérés de TVA dès lors qu’ils répondent à une finalité thérapeutique, de prévention ou de diagnostic. Cette exonération repose sur l’article 261‑4 du CGI qui stipule que « les prestations de santé, lorsqu’elles sont rendues à titre professionnel, sont exonérées de TVA ».

La radiographie rétro‑alvéolaire, réalisée avec un appareil à rayons X fixe ou portable, entre donc dans le champ des actes de diagnostic dentaire. Elle est donc soumise à 0 % de TVA lorsqu’elle est prescrite dans le cadre d’un traitement ou d’une surveillance clinique (ex. : évaluation d’une infection périapicale, contrôle d’une obturation, suivi d’une greffe osseuse).

En revanche, lorsqu’une même image est produite à titre purement non‑thérapeutique – par exemple pour un audit esthétique de la dentition ou à la demande d’un patient sans indication médicale – la prestation ne bénéficie plus de l’exonération et le taux normal de TVA de 20 % s’applique, conformément à l’article 278‑0 bis du CGI.

Pourquoi choisir la radiographie rétro‑alvéolaire plutôt que les variantes voisines ?

VarianteIndication principaleAvantage de la RA
PanoramiqueVue d’ensemble de la mâchoire, planification d’implants, dépistage de lésions osseuses étenduesMoins de résolution locale ; la RA offre une netteté supérieure sur la zone d’intérêt (apex, racine)
Bite‑wing (bouchard)Détection de caries interproximales, évaluation du niveau de l’émailChamp limité aux surfaces coronaires ; la RA permet d’examiner la partie radiculaire
CBCT (tomodensitométrie)Analyse tridimensionnelle pour implants complexes, sinus liftsCoût et dose de radiation plus élevés ; la RA reste suffisante pour la plupart des diagnostics périapicaux
Radiographie rétro‑alvéolaireExploration de l’apex, recherche de lésions périapicales, contrôle de traitements endodontiquesHaute résolution sur une petite zone, faible dose de radiation, coût maîtrisé (15‑30 € TTC)

On privilégie donc la RA lorsqu’une visualisation précise de la racine et de l’apex est indispensable, notamment pour :

  • confirmer la guérison d’une infection après traitement endodontique,
  • détecter une fracture radiculaire non visible cliniquement,
  • évaluer la densité osseuse autour d’une racine avant une extraction ou une greffe.

Illustration chiffrée (exemple de facturation)

Prix de base (HT)TVA appliquéeTVA (€/)Prix TTC
12,50 € (exemple)0 % (exonération)0,00 €12,50 €
12,50 € (exemple)20 % (non‑thérapeutique)2,50 €15,00 €

Dans la pratique courante, le professionnel indique sur la facture la mention « exonération de TVA, art. 261‑4 CGI » dès lors que le acte répond à un besoin de santé.

Questions fréquentes

1. La radiographie rétro‑alvéolaire peut‑elle être facturée hors exonération si le patient la demande « par curiosité » ?

Oui. Si aucune indication médicale n’est justifiée, le praticien doit appliquer le taux normal de 20 % de TVA et le mentionner explicitement sur la facture.

2. Quel est le seuil de prix au‑delà duquel la TVA devient obligatoire même en cas de soin ?

Il n’existe aucun seuil de prix. L’exonération dépend uniquement de la nature thérapeutique de l’acte, non du montant facturé.

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*Ce texte s’applique exclusivement à la radiographie dentaire rétro‑alvéolaire et ne doit pas être généralisé à d’autres prestations radiologiques.*

Prestations et tarifs d'un médecin/dentiste

Les tarifs moyens constatés pour les prestations concernées. À adapter selon votre zone, l'urgence et la complexité — Devixo calcule le prix juste à votre place.

PrestationPrix moyenTVA
Détection caries et radiographie dentaire30-80 EUR20%
Consultation générale (médecin)25-50 EUR20%
Détartrage dentaire60-120 EUR20%
Pose de couronne dentaire400-1200 EUR20%
Implant dentaire (pose + couronne)1200-2500 EUR20%

Les erreurs fréquentes à éviter

  • Oublier de demander l'accord préalable Sécu pour certains actes (détartrage, traitement parodontal)
  • Ne pas établir de devis écrit pour actes > 120€ (obligation légale)
  • Confondre franchise médicale (ticket modérateur) avec TVA
  • Accepter des paiements sans traçabilité (cash) sans justification comptable

Ce que dit la réglementation

Inscription à l'Ordre des Médecins/Dentistes

Obligatoire pour exercer. Numéro d'ordre requis. Sanctions disciplinaires possibles

Source : Article L4111-1 et L4141-1 CSP

Consentement éclairé du patient

Obligation d'informer sur diagnostic, traitement, risques, alternatives. Consentement écrit recommandé

Source : Article L1111-2 CSP

Tenue du dossier patient

Conservation 6 ans minimum après dernier acte. Accès patient sur demande (15 jours). Dossier complet obligatoire

Source : Article L1110-4 CSP

Le vocabulaire à connaître

Endodontie :
Traitement du canal radiculaire (dévitalisation). Acte complexe, souvent dépassé. Coût: 150-400€
Parodontie :
Spécialité dentaire traitant les gencives et l'os de soutien. Détartrage parodontal: 100-250€
Devis :
Document écrit détaillant actes, tarifs, durée, alternatives. Obligatoire > 120€. Non engageant pour patient
Numéro d'ordre :
Identifiant unique attribué par l'Ordre des Médecins/Dentistes. Obligatoire sur tous documents professionnels
Téléconsultation :
Consultation à distance (vidéo, téléphone). Remboursée Sécu au même tarif qu'en cabinet. Nécessite accord patient

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Questions fréquentes

Combien coûte Radiographie dentaire rétro-alvéolaire ?

En moyenne 15 à 30 € TTC, selon la nature, les fournitures et l'urgence.

Quelle TVA pour Radiographie dentaire rétro-alvéolaire ?

acte de soin exonéré de TVA (art. 261-4 CGI) ; 20 % pour les actes non thérapeutiques.